Schouderinstabiliteit II: diagnostiek

Stap nu in

Deze cursus is onderdeel van het abonnement voor fysiotherapeuten.
  • Ruim aanbod
  • Onbeperkt toegang
  • Keuze uit meerdere pakketten

Patiënten met glenohumerale instabiliteit presenteren zich veelal met een zwaar gevoel in de arm, pijnklachten en/of een verminderd vermogen tot kracht zetten. Het goed classificeren van instabiliteit is moeilijk en zorgt er ook voor dat de prevalentiecijfers sterk variëren. De complexe pathologie kan gepaard gaan met stoornissen in de gehele bewegingsketen en met luxaties of subluxaties. In 2017 meldden zich 10.700 mensen met een schouderluxatie op de spoedeisende hulp (Veiligheid NL). In de NHG-standaard Schouderklachten (2008) wordt benoemd dat met name in de leeftijd tot 35 jaar, naast traumatische beschadigingen van de rotatorcuff, (sub-)luxaties van het glenohumerale of acromioclaviculaire gewricht veel voorkomen. Onder deze jonge patiëntenpopulatie is bovendien het recidiefpercentage erg hoog. Vanuit de NOV-richtlijn Acute primaire schouderluxatie wordt fysiotherapeutische behandeling bij gecompliceerde luxaties en/of luxaties met een vertraagd herstel aangeraden. Bij niet-traumatische luxaties wordt fysiotherapie als meest aangewezen interventie beschreven.

In het eerste deel van deze cursus zijn de anatomie van de schouder en de pathologische mechanismen bij glenohumerale instabiliteit besproken; met name de actuele inzichten ten aanzien van passieve en actieve stabiliserende structuren. Ook is het glenohumerale gewricht als onderdeel van de bewegingsketen beschreven. Op basis van deze classificaties van glenohumerale instabiliteit is een onderscheid beschreven tussen functionele en structurele pathologie.

In dit tweede deel van de cursus gaat het om de klinische expertise van de fysio-/ manueel therapeut: op basis van evidence-based practice worden de diagnostiek besproken. Er worden tools aangereikt om patiënten met complexe schouderklachten te kunnen onderzoeken. Daarbij wordt de statistische onderbouwing van diverse vragenlijsten en tests aan de orde gesteld.

In het derde deel zal de revalidatie aan bod komen. Informatie om tot de juiste interventies te komen wordt hierin besproken en met behulp van casuïstiek wordt de vertaalslag naar de praktijk gemaakt. Lokale glenohumerale stabiliteit, scapulothoracale training, motor control training, training van de gehele bewegingsketen en sportspecifieke training komen aan bod. Een groot aantal oefeningen (inclusief variaties) wordt beschreven en toegelicht in videofragmenten en afbeeldingen. Tot slot zal de revalidatie na chirurgische interventie kort de revue passeren.

Het doel van de cursus Schouderinstabiliteit is het professioneel handelen in de praktijk te bevorderen, met nadruk op de complexe patiënt en incorporatie van up-to-date evidentie. Deze cursus bestaat uit drie delen die na elkaar gevolgd kunnen worden. De lesstof uit het eerste deel van deze cursus (theoretisch perspectief, anatomie en pathologie) wordt in dit tweede deel als bekend verondersteld.

 

Cursusdelen

  • Schouderinstabiliteit I: theoretisch perspectief, anatomie en pathologie
  • Schouderinstabiliteit II: diagnostiek
  • Schouderinstabiliteit III: fysiotherapeutische revalidatie

 

Vorm: Dit is een tekstuele cursus, ondersteund met afbeeldingen en videomateriaal (diagnostische testen).

Leerdoelen

Na afloop van deze cursus (deel 2) kunt u:

  • de gele en rode vlaggen herkennen en waar nodig andere specialismen inschakelen
  • specifieke items gekoppeld aan instabiliteit en (sub)luxaties verwerken in uw anamnese bij de patiënt met schouderinstabiliteit
  • de verschillende vragenlijsten die u hierbij kunt gebruiken benoemen, beoordelen op statistische waarde en toepasbaarheid.
  • op basis van evidence-based practice het fysiotherapeutisch onderzoek bij de patiënt met schouderklachten uitvoeren
  • de juiste tools (o.b.v. best available practice) benoemen en inzetten om patiënten met complexe schouderklachten te kunnen onderzoeken

Docent

  • G.G.A. Hendriks MSc

    Gitta Hendriks is werkzaam als fysiotherapeut en maatschapslid bij Geeresteingroep, Fysiotherapie en Sport in Zeist. Tevens is zij initiatiefnemer Schoudernetwerk Midden Nederland.

  • S. Baars

    Sandra Baars is werkzaam als fysiotherapeut in het St. Antonius Ziekenhuis Utrecht, Nieuwegein en Woerden, zowel op de klinische orthopedische afdeling als poliklinisch. Zij is gespecialiseerd in het diagnosticeren en behandelen van schouderpathologie en draait gezamenlijke schouderspreekuren met de orthopedisch chirurgen op de poli orthopedie. Tevens is zij bestuurslid van het Schoudernetwerk Midden Nederland.

Stap nu in

Deze cursus is onderdeel van het abonnement voor fysiotherapeuten.
  • Ruim aanbod
  • Onbeperkt toegang
  • Keuze uit meerdere pakketten